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Dexamethasone et bronchiolite |
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| HM Corneli et coll. A multicenter, randomized, controlled trial of dexamethasone for bronchiolitis. N Engl J Med 2007 ; 357 : 331-9. |
| Dr Olivier Sanchez |
La bronchiolite est l´une des infections des voies aériennes inférieures les plus fréquentes de l´enfant. Le but de cette étude randomisée en double aveugle contre placebo était d´évaluer l´efficacité d´une dose unique orale de dexamethasone (1 mg/kg) chez 600 enfants (âgés de 2 à 12 mois) consultant aux urgences pour une dyspnée sifflante en rapport avec une bronchiolite modérée à sévère. Le critère de jugement principal était le taux d´admission après 4h d´observation aux urgences. Les critères secondaires de jugement étaient les modifications d´un score de symptômes respiratoires, la durée d´hospitalisation, les effets secondaires et le nombre de consultation médicale. Le taux d´admission était de 39,7% dans le groupe dexamethasone et de 41% dans le groupe placebo (différence absolue -1,3% ; IC95%, -9,2-6,5). Une amélioration respiratoire était enregistrée dans les 2 groupes. Ces résultats suggèrent donc qu´une monodose de dexaméthasone ne modifie pas significativement l´évolution de la bronchiolite chez l´enfant.
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